Kreidezähne (MIH) bei Kindern: Ursachen, Erkennung und Behandlung

Wer nach Kreidezähne-Ursachen sucht, möchte meist wissen, warum die Zähne eines Kindes Flecken aufweisen, empfindlich reagieren oder brüchig werden. Hinter diesen Veränderungen kann eine Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation, kurz MIH, stecken. Sie entsteht bereits während der Zahnentwicklung und ist keineswegs die Folge mangelhafter Zahnpflege. Eine frühe Diagnose ist entscheidend, da betroffene Zähne schmerzen, leicht beschädigt werden können und eine individuell abgestimmte Betreuung benötigen.

In diesem Artikel erfahren Sie:

Was sind Kreidezähne und welche Zähne betrifft MIH?

Was sind Kreidezähne? Bei einer MIH ist der Schmelz zwar in normaler Dicke angelegt, aber unzureichend mineralisiert. Der betroffene Zahnschmelz ist poröser und je nach Ausprägung weniger widerstandsfähig als gesunder Zahnschmelz. Typischerweise betrifft eine MIH bei Kindern mindestens einen der ersten bleibenden Backenzähne, die häufig um das sechste Lebensjahr durchbrechen. Zusätzlich können auch die bleibenden Schneidezähne betroffen sein. Die Ausprägung reicht von scharf begrenzten weissen oder gelblichen Flecken bis hin zu braunen Verfärbungen und Schmelzabbrüchen. MIH ist nicht ansteckend und darf trotz ähnlicher Flecken nicht mit Karies gleichgesetzt werden.

Welche Kreidezähne-Ursachen werden diskutiert?

Die genauen Ursachen für Kreidezähne sind bislang nicht abschliessend geklärt. Fachleute gehen von einem multifaktoriellen Geschehen aus: Verschiedene Einflüsse können die Schmelzbildung während der Zahnentwicklung stören. Untersucht werden unter anderem Frühgeburtlichkeit, Sauerstoffmangel rund um die Geburt, bestimmte Erkrankungen in den ersten Lebensjahren sowie genetische und epigenetische Faktoren. Auch Antibiotika und Umweltstoffe werden als mögliche Einflussfaktoren untersucht; beobachtete Zusammenhänge belegen jedoch nicht automatisch eine ursächliche Wirkung. Eltern haben diese Veränderungen daher nicht durch falsches Putzen verursacht. Da kein einzelner Auslöser feststeht, lässt sich einer MIH derzeit nicht gezielt vorbeugen.

Kreidezähne: Milchzähne und bleibende Zähne unterscheiden

Der Begriff MIH bezieht sich streng genommen auf die ersten bleibenden Molaren mit oder ohne Beteiligung der Schneidezähne. Kreidezähne an Milchzähnen betreffen besonders die zweiten Milchbackenzähne. Für deren Hypomineralisation ist die internationale Abkürzung HSPM gebräuchlich. Solche Befunde bedeuten nicht zwangsläufig, dass später eine MIH entsteht, können aber auf ein erhöhtes Risiko hindeuten. Kreidezähne an bleibenden Zähnen werden oft beim Durchbruch der ersten grossen Backenzähne sichtbar. Da diese hinter den Milchzähnen durchbrechen und keinen Milchzahn ersetzen, werden sie leicht übersehen oder fälschlicherweise für Milchzähne gehalten.

Woran lassen sich Kreidezähne erkennen?

Um Kreidezähne frühzeitig zu erkennen, sollten Eltern neu durchgebrochene Backen- und Schneidezähne regelmässig betrachten. MIH-Flecken sind meist klar von gesundem Schmelz abgegrenzt und bereits beim Zahndurchbruch vorhanden. Gelb-braune Schmelzveränderungen sind häufig poröser und anfälliger für Schmelzabbrüche als weiss-cremefarbene Flecken.

weisse, cremefarbene, gelbe oder braune Flecken,
raue und brüchige Zahnoberflächen,
ausgeprägte Empfindlichkeit beim Putzen, Essen oder Trinken.

Ein betroffener Zahn kann nach dem Durchbruch rasch an Substanz verlieren. Kinder vermeiden dann mitunter das Kauen auf der betroffenen Seite oder wehren sich gegen das Zähneputzen. Solche Beobachtungen sollten zeitnah zahnärztlich abgeklärt werden.

Warum verursachen Kreidezähne Schmerzen beim Essen?

Der poröse Schmelz schützt den Zahn weniger gut vor äusseren Reizen. Auch eine Entzündungsreaktion im Zahninneren kann zur Überempfindlichkeit beitragen. Deshalb können Kreidezähne Schmerzen beim Essen, Trinken oder Zähneputzen verursachen – besonders bei kalten, heissen, süssen oder sauren Speisen. Die Empfindlichkeit erschwert oft die tägliche Reinigung, wodurch sich Beläge ansammeln und das Kariesrisiko steigt. MIH und Karies bei Kindern sind jedoch unterschiedliche Krankheitsbilder: MIH entsteht während der Zahnschmelzentwicklung, Karies durch Säuren, die Bakterien im Zahnbelag bilden. Beide Krankheitsbilder können gleichzeitig auftreten. Zur Diagnostik werden Farbe, Oberflächenbeschaffenheit, Schmerzempfindlichkeit und der Zeitpunkt des Zahndurchbruchs beurteilt.

Wie sieht die MIH-Behandlung bei Kindern aus?

Die MIH-Behandlung bei Kindern richtet sich nach Schweregrad, Beschwerden, Alter und der Belastung des Zahns. Bei leichten Veränderungen stehen engmaschige Kontrollen, Fluoridlack, Desensibilisierung und gegebenenfalls eine Fissurenversiegelung im Vordergrund. Bei Substanzverlust kommen je nach Alter und Befund Füllungen, vorgefertigte Stahlkronen oder individuell angefertigte Teilkronen infrage. Bei stark geschädigten ersten bleibenden Backenzähnen kann eine geplante Entfernung sinnvoll sein. Entscheidung und Zeitpunkt sollten unter Berücksichtigung der Gebissentwicklung kieferorthopädisch abgestimmt werden. Sie suchen einen Kinderzahnarzt in Biel? Bei Famidental bieten wir Früherkennung, Fluoridbehandlungen, Versiegelungen und eine kindgerechte Betreuung an.

Was können Eltern bei Kreidezähnen im Alltag tun?

Eine gute Mundhygiene heilt die Schmelzbildungsstörung zwar nicht, schützt jedoch wirksam vor Folgeschäden. Kinder sollten ihre Zähne zweimal täglich mit einer altersgerechten, fluoridhaltigen Zahnpasta putzen. Bis sie gründlich und selbstständig putzen können, sollten die Eltern nachputzen. Eine weiche Zahnbürste und lauwarmes Wasser können die Reinigung bei empfindlichen Zähnen angenehmer gestalten. Begrenzen Sie häufige zuckerhaltige Zwischenmahlzeiten und Getränke. Wenn harte oder saure Lebensmittel Beschwerden auslösen, sollten diese bis zur zahnärztlichen Abklärung vermieden werden. Lassen Sie sich in der Zahnarztpraxis beraten, welche Produkte gegen Überempfindlichkeit für Ihr Kind geeignet sind. Regelmässige Termine beim Zahnarzt in Biel helfen, Schmelzabbrüche sowie Karies frühzeitig zu erkennen und die Behandlung entsprechend anzupassen.

Zusammenfassung

Kreidezähne entstehen während der Entwicklung des Zahnschmelzes und sind nicht auf mangelnde Pflege zurückzuführen. Sichtbare Flecken, brüchige Oberflächen oder Schmerzen beim Essen und Putzen sollten frühzeitig kontrolliert werden. Mit regelmässiger Prophylaxe, Fluoridierung und einer dem Schweregrad angepassten Versorgung lassen sich Beschwerden spürbar reduzieren und betroffene Zähne möglichst lange erhalten. Vereinbaren Sie bei auffälligen Zahnveränderungen oder anhaltender Empfindlichkeit einen Termin bei Famidental in Biel. Wir untersuchen die Zähne Ihres Kindes einfühlsam und kindgerecht.